Почему так важен респираторный уход при СМА?

Респираторные (дыхательные) проблемы – это первоочередные проблемы у детей с СМА. Именно респираторные проблемы чаще всего становятся причиной смерти детей с СМА типа Iи типа II. Для выживания и комфорта детей с СМА чрезвычайно важен респираторный уход.

Что обеспечивает нам нормальное дыхание?

Мы дышим, используя две основные группы мышц: межреберные мышцы и мышцы диафрагмы. Межреберные мышцы находятся между ребрами. Эти мышцы помогают расширить грудную клетку, когда легкие заполняются воздухом.

Круговая мышца диафрагмы расположена в нижней части грудной клетки. Диафрагма помогает грудной клетке двигаться вниз, что помогает легким наполняться воздухом. Работая параллельно, межреберные мышцы и мышцы диафрагмы обеспечивают нормальное дыхание. Расширяя грудную клетку, эти мышцы позволяют легким наполняются воздухом во время вдоха. Потом кислород, который мы вдыхаем с воздухом, доставляется из легких в другие части тела с помощью крови. Во время выдоха из легких выделяется двуокись углерода.

Какие особенности дыхания у людей с СМА?

«Брюшное дыхание»

Дети со СМА дышат иначе. Их межреберные мышцы слабее. Диафрагма сильнее и используется, как основная мышца при дыхании. Со слабыми межреберными мышцами, грудная клетка не расширяется во время дыхания. Однако диафрагма работает и тянет грудную клетку вниз. Благодаря этому реализуется особый вид дыхания, так называемое «брюшное дыхание», когда ребенок при дыхании напрягает мышцы живота, а не груди.

Колоколообразная грудная клетка

 У детей с СМА может быть «колоколообразная» грудная клетка (шире у основания).  Такая деформация происходит потому, что слабые межреберные мышцы не помогают верхней части грудной клетки разворачиваться во время дыхания, а диафрагма тянет грудную клетку вниз.

Впалая грудь или «Депрессия грудины»

У детей с СМА может также быть «депрессия грудины». Это такая деформация, вследствие которой кости грудной клетки немного углубляются внутрь. Такая деформация происходит в результате работы диафрагмы, которая тянет грудную клетку вниз.