Эмоциональное и психомоторное развитие недоношенных детей на первом году жизни

В возрасте 1—4 мес в зависимости от степени недоношенности и массы тела при рождении дети начинают удерживать голову в горизонтальном положении лежа на животе, фиксируют взгляд, появляется первая улыбка.

В возрасте 3—6 мес дети, рожденные преждевременно, удерживают голову в вертикальном положении. Начинают гулить,поворачивать голову на звук, у них появляется комплекс оживления (ребенок радостно гулит, двигает ручками и ножками в ответ на приветливое обращение взрослого).

В возрасте 4,5—6 мес дети захватывают подвешенную игрушку, находят невидимый источник звука.

В 5,5—7,5 мес идет интенсивное психоэмоциональное развитие, недоношенные дети отличают чужих от близких, появляется длительное и разнообразное гуление, дети берут игрушку, предложенную взрослым, лепет появляется в 6—8 мес.

В возрасте 6—8,5 мес у детей развиваются движения в горизонтальном положении: повороты на живот, с живота на спину, ползание на животе.

В возрасте 9—12 мес дети осваивают движения в вертикальном положении (самостоятеьно садятся и ложатся, встают, держась за барьер, переступают, придерживаясь за неподвижную опору, стоят с поддержкой и самостоятельно, встают самостоятельно).

В возрасте 8—12 мес психоэмоциональное развитие детей продолжает совершенствоваться: они подолгу занимаются игрушками, действуют с ними по-разному, подолгу лепечут, произносят одни и те же слоги, повторяют их за взрослыми.

Навыки самостоятельности при кормлении (ест с ложки, сам держит ложку, хлеб) у недоношенных детей появляются в возрасте с 6—6,5 до 10 мес, а навыки опрятности — с 9—12 мес.

По сравнению с доношенными детьми психомоторное развитие детей, рожденных преждевременно, естественно, несколько замедлено; больные недоношенные дети достигают развития доношенных сверстников в более поздние сроки.

Справочная таблица эмоционального и психомоторного развития недоношенных детей (по степени недоношенности) и детей, рожденных в срок, на первом году жизни

Показатели	Возраст, мес
	Здоровые доношенные дети	Недоношенные дети
	Масса тела при рождении, г
	до 3500	до 1500	до 1750	до 2000	до 2500
Удерживает голову в горизонтальном положении, лежа на животе		3—4	2,5—3	2—2,5	1—2
Фиксирует взгляд	1	2—3	2,5—2	1—2	1—1,5
Первая улыбка		3—4	2—3	2—2,5	1—2
Отвечает на улыбку и речь взрослого	2	4—5	3,5—4,5	3—4	2—3
Удерживает голову и сосредоточивает взгляд на взрослом, находясь на руках матери	2—3	5—6	5	4	3—4
Гуление		6	6	5,5	4,5
Поворачивает голову на звук	3	5—6	4—5,5	4—4,5	3—4
Комплекс оживления		5,5—6	5—5,5	4—4,5	3—4
Громко смеется		6	5,5	5	4,5
Захватывает подвешенную игрушку	4	6	6	5	4,5
Находит невидимый источник звука		6	6	5—5,5	4,5
Произносит отдельные слоги	6	9,5—10	8,5—9	8—8,5	8
Ест с ложки, снимает пищу губами		7,5	7	6,5	6
Хорошо ползает		10—11	10	9	8,5
Произносит отдельные слоги	6—7	9,5—10	8,5—9	8—8,5	8
На вопрос «где?» находит предмет	7	11,5—12	10,5—11,5	10—11	9—10
Долго занимается игрушками		10	10	9	8,5
Садится самостоятельно	8	11—12	10—11	9—10	9
Встает, придерживаясь за неподвижную опору		11—12	10—11	9—10	9
Сам ест и держит хлеб		9,5—10	9,5	9	8
Действует с игрушками по-разному: размахивание, перекладывание, складывание	8—9	11,5	11	10,5	9,5 — 10
Сам садится и ложится; встает, держась за барьер	8—9	11—12	10—11	9—10	9
Подолгу лепечет, произносит одни и те же слоги	8—10	9,5	8,5—9	8—8,5	8
Появляются навыки опрятности	9	9,5—10	9,5	9	9
Повторяет слоги, произносимые взрослыми	9—10	13—13,5	13	11—12	11—12
Переступает, придерживаясь за неподвижную опору	9—10	11—12	10—11	9—10	9
Стоит с поддержкой	9—11	11—12	10—11	9—10	9
Стоит самостоятельно	9—11	12—13	11,5—12	11—11,5	11—11,5
Встает самостоятельно	9—12	11—12	10—11	9—10	9
Ходит, придерживаясь за опору или руку взрослого	10	12,5—13	11—12	10—11	10
Влезает на невысокую поверхность, слезает с нее	10	13—14	12—13	11—12	10—11
Имеет запас простейших слов и пользуется ими	11—12	Этот навык появляется у недоношенных детей после первого года жизни