Реклама


Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Содержание ХГЧ в крови у беременных женщин

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Содержание ХГЧ в крови у беременных женщин

Хорионический гонадотропин человека — (ХГЧ) — это белковый гормон плаценты, который по химической природе близок к лютеотропному гормону гипофиза.

Уровень бета-ХГЧ крови уже на 6-8 день после зачатия позволяет диагностировать беременность. При этом концентрация β-ХГЧ в моче достигает диагностического уровня на 1-2 дня позже, чем в сыворотке крови.

ХГЧ транспортируется преимущественно в кровь матери, где его уровень в 10—20 раз выше, чем в крови плода. Период полураспада — 27 часов, следовательно, при его определении получают истинную и сиюминутную характеристику состояния его секреции.

Биологическая роль ХГЧ заключается в регуляции эндокринной системы плода /стимуляция стероидогенеза в его надпочечниках, дифференцировки клеток Лейдига, развития яичников/, а так же фето-плацентарного метаболизма стероидов /синтеза Пг в желтом теле яичника с первых дней беременности и синтез эстрогенов в плаценте во второй половине беременности.

Стимулируют выработку ХГЧ гонадотропин-релизинг-фактор, эстрадиол, эпидермальный фактор роста, активин, а подавляют его секрецию — р-фактор роста, прогестерон и др.

Показания к назначению анализа у женщин:

  • Аменорея; 
  • Ранняя диагностика беременности; 
  • Динамическое наблюдение за течением беременности; 
  • Подозрение на угрозу прерывания беременности и неразвивающуюся беременность; 
  • Подозрение на эктопическую беременность; 
  • Диагностика трофобластических заболеваний (хорионэпителиомы, пузырного заноса); 
  • Пренатальная диагностика (входит в состав тройного теста вместе с АФП и свободным эстриолом).

Объём сыворотки, необходимый для анализа  0,1 мл, время анализа — 3 часа.

Для выполнения анализа ХГЧ берут кровь из вены. Кровь на ХГЧ рекомендуется сдавать в утренние часы и строго натощак. Если вы сдаете тест на ХГЧ в другое время, необходимо воздерживаться от еды в течение 4—6 часов. И вы должны сообщить медсестре или своему врачу, если принимаете какие-либо гормональные препараты.

Анализ крови на ХГЧ позволяет диагностировать беременность уже на 1-2 днях задержки менструации,
но, из-за индивидуальных различий в скорости синтеза ХГЧ у женщин, лучше проводить исследование не ранее 3-5-дневной задержки менструации во избежание ложноотрицательных результатов.
В случае сомнительных результатов тест следует повторить дважды с интервалом в 2-3 дня.

Референсные значения:

Пол

Медиана
мМЕ/мл

Референтное значение,
мМЕ/мл

Небеременные женщины   до 5,3
Мужчины   до 2,5
Женщины,
Срок беременности,
недели
   
1,3-2 недели 71,0 16,0-156,0
2-3 недели 607,0 101,0-4870,0
3-4 недели 5243,0 1110,0-3500,0
4-5 недель 26983,0 2560,0-82300,0
5-6 недель 52090,0 23100,0-151000,0
6-7 недель 93598,0 27300,0-233000,0
7-11 недель 117678,0 20900,0-291000,0
11-16 недель 40989,0 6140,0-103000,0
16-21 недель 20868,0 4720,0-80100,0
21-39 недель 15352,0 2700,0-78100,0

В первые 4—6 недель беременности содержание ХГЧ в биологических жидкостях организма увеличивается в 2 раза каждые 2 дня, достигая максимума (50—100 МЕ/мл) на 9—12 неделе. Во II триместре содержание ХГЧ стабилизируется на невысоком (около 20 МЕ/мл) уровне, а затем несколько возрастает.

Превышение уровня ХГЧ у беременных женщин может быть причиной:


  • Многоплодной беременности (уровень показателя возрастает пропорционально числу плодов); 
  • Пролонгированной беременности; 
  • Несоответствие реального и установленного срока беременности; 
  • Раннего токсикоза беременных или гестоза; 
  • Сахарного диабета у матери; 
  • Хромосомной патология плода (например, при синдроме Дауна, множественных пороках развития плода и т.д.). 
  • Приеме синтетических гестагенов.

Снижение уровня ХГЧ, отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня, причем более чем на 50% от нормы:

  • Внематочная беременность; 
  • Неразвивающаяся беременность; 
  • Угроза прерывания (уровень гормона снижается прогрессивно, более чем на 50% от нормы); 
  • Хроническая плацентарная недостаточность; 
  • Истинное перенашивание беременности; 
  • Антенатальная гибель плода (во II-III триместрах).


Ложноотрицательные результаты (необнаружение ХГЧ при беременности):

  • Тест проведен слишком рано; 
  • Внематочная беременность.


При определении понижения содержания в крови или экскреции ХГЧ у беременной на 20—30% от недельной нормы необходимо повторить анализ.

  1. Если содержание ХГЧ окажется таким же или в пределах нормы при отсутствии иных признаков плацентарной недостаточности, то можно расценивать данный случай как вариант нормы.
  2. Нарастающее снижение содержания ХГЧ на 50% и более указывает на формирование плацентарной недостаточности и требует дополнительного определения других гормонов плаценты и ФПК.
  3. Повышение уровня ХГЧ так же является неблагоприятным симптомом токсикоза беременных, врожденных пороков развития плода.


Помимо беременности, ХГЧ используется в лабораторной диагностике в качестве онкомаркера опухолей трофобластной ткани и герминативных клеток яичников и семенников, секретирующих хорионический гонадотропин.

Для выявления патологии плода у беременных анализ на ХГЧ, хорионический гонадотропин, сдается с 14 по 18 неделю беременности. Однако чтобы диагностика возможных патологий плода была достоверной, необходимо сдать не один анализ крови на ХГЧ, а анализы и на следующие маркеры: АФП, Е3 (альфа-фетопротеин, свободный эстриол).


  • подписаться
  • распечатать
  • в избранное

 
 
Последние новости

ВХОД или регистрация


Забыли пароль?
Войти с помощью:
Выгоды от учетной
записи на UAUA.info

Вход или РЕГИСТРАЦИЯ

Нажимая “Зарегистрироваться”
вы соглашаетесь правилами пользования
Войти с помощью:
Выгоды от учетной
записи на UAUA.info
Ваш E-mail
указанный при регистрации
Назад
Выгоды от учетной
записи на UAUA.info