Реклама

Какую анестезию выбрать при кесаревом сечении

Какую анестезию выбрать при кесаревом сечении

Сегодня будущей маме дают возможность самой решить, какой способ обезболивания применять при плановом кесаревом сечении. Наиболее распространены общий наркоз и эпидуральная анестезия. Чтобы выбор был осознанным, нужно понимать, чем один отличается от другого.

ОБЩИЙ НАРКОЗ

Общий наркоз чаще всего применяют в экстренных случаях, так как для его проведения требуется гораздо меньше времени. На протяжении всей операции кесарево сечение женщина спит и совсем ничего не ощущает.

Как проводится общий наркоз. Сперва внутривенно вводится «предварительный наркоз». В трахею устанавливается трубка, по которой поступает смесь кислорода и наркозного газа. Вводится препарат, расслабляющий все мышцы организма, в том числе матку. Только после этого начинается операция.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ОБЩЕГО НАРКОЗА

Противопоказаний для общей анестезии практически не существует, однако есть ряд побочных эффектов и осложнений:

  • чаще всего возникает кашель и боли в горле из-за раздражения трубкой, могут быть травмы губ, зубов и языка сесть голос – это последствия неправильно проведенной процедуры и грубых действиях анестезиолога;
  • может беспокоить головная боль, головокружение, спутанность сознания, тошнота и боли в мышцах;
  • опасность представляют аллергические реакции, инфекции дыхательных путей, пневмония, угнетающее воздействие на мозг наркозных препаратов.

Общий наркоз при кесаревом проводят при:

  • экстренном кесаревом сечении;
  • наличии противопоказаний для эпидуральной анестезии;
  • косом или поперечном положении плода;
  • выпадении пуповины.

Читай также: Кесарево сечение: за и против

КАК ОБЩИЙ НАРКОЗ ВЛИЯЕТ НА РЕБЕНКА

На состояние малыша общий наркоз влияет гораздо больше, чем эпидуральная анестезия. Среди побочных действий можно выделить:

  • токсическое действие на мозг и развитие перинатальной энцефалопатии;
  • вялость, сонливость ребенка;
  • нарушение дыхания.

ЭПИДУРАЛЬНАЯ АНАСТЕЗИЯ

При эпидуральной анестезии обезболивающее вещество вводится в позвоночный канал. В результате пропадает чувствительность только нижней части тела: не ощущаются ноги, ими невозможно пошевелить. Но сознание остается ясным. Роженица может общаться с врачом или мужем, если он присутствует на родах, видеть и слышать все, что происходит вокруг.

Чаще всего эпидуральная анестезия применяют при плановых операциях кесарева сечения, когда у врача достаточно времени для ее подготовки. Такую процедуру сложно провести в экстренных случаях.

Как проводится эпидуральная анестезия. За полчаса до операции начинается подготовка. Над позвоночником на уровне поясницы делается прокол кожи стерильной иглой и ставится катетер. Его удлиняют и выводят вдоль спины на уровень плеч, чтобы врач мог в любой момент ввести необходимое количество лекарства для обезболивающего эффекта.

Если по каким-то причинам не удается сделать прокол и поставить катетер, приходится прибегать к общему наркозу.

Противопоказания к эпидуральной анестезии:

  • острые инфекционные заболевания;
  • воспаление кожи и гнойнички в районе того места, где нужно делать прокол;
  • нарушение свертываемости крови;
  • аллергия или непереносимость лекарств для анестезии;
  • заболевания позвоночника;
  • узкий таз и большой вес ребенка;
  • косое или поперечное положение плода в матке;
  • рубец на матке (в некоторых случаях).

Виды анестезии при кесаревом сечении

Depositphotos

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ ПРИ ЭПИДУРАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ

Для операции кесарево сечение необходимы гораздо большие дозы лекарств, чем для обезболивания при естественных родах, а часто еще и используются наркотические средства. Поэтому при кесаревом сечении с эпидуральной анестезией побочные эффекты и осложнения встречаются чаще и они сильнее выражены, чем при родах с ней.

Наличие или отсутствие осложнений во многом зависит от умений анестезиолога. Чаще всего могут возникнуть:

  • головная боль;
  • боли в спине;
  • дрожь в ногах.
  • Как правило, эти неприятные ощущения проходят через несколько часов. В некоторых случаях головная боль может продолжаться несколько дней.

Среди редких осложнений:

  • аллергические реакции (устраняются в операционной);
  • нарушения мочеиспускания (проходят через несколько дней);
  • травма спинного мозга или нерва (очень редко и только в сложных случаях).

Читай также: Я не трус, но я боюсь: 5 мифов о кесаревом сечении

КАК ЭПИДУРАЛЬНАЯ АНЕСТЕЗИЯ ВЛИЯЕТ НА РЕБЕНКА

Обезболивающие вещества могут попадать из кровотока мамы через плаценту к малышу, поэтому побочные эффекты зависят от лекарств, которые применяются при анестезии. Среди побочных эффектов эпидуральной анестезии:

  • снижение сердечного ритма ребенка;
  • гипоксия;
  • нарушения дыхания после рождения (иногда проводится вентиляции легких).

Грамотный педиатр-неонатолог быстро справится со всеми этими осложнениями.
В целом же эпидуральная анестезия более безвредна для малыша, чем общий наркоз. К тому же, при эпидуральной анестезии мама может видеть появление своего малыша на свет.

Читай также: Кесарево сечение – не «панацея» для безопасного рождения ребенка

Читай также: Кесарево сечение: необходимость или желание?

Читай также: Грудное вскармливание после кесарева сечения


  • подписаться
  • распечатать
  • в избранное

 
 
Последние новости

ВХОД или регистрация


Забыли пароль?
Войти с помощью:
Выгоды от учетной
записи на UAUA.info

Вход или РЕГИСТРАЦИЯ

Нажимая “Зарегистрироваться”
вы соглашаетесь правилами пользования
Войти с помощью:
Выгоды от учетной
записи на UAUA.info
Ваш E-mail
указанный при регистрации
Назад
Выгоды от учетной
записи на UAUA.info