Сахарный диабет в вопросах и ответах

Что такое диабет и как он проявляется ?

На вопросы читателей сайтов UAUA.INFO и LIKAR.INFO отвечает кандидат медицинских наук, эндокринолог, научный сотрудник отделения профилактической диабетологии (дневной стационар) ГУ, Института эндокринологии и обмена веществ им. В.П.Комиссаренко АМНУ
Кондрацкая Ирина Николаевна.

Расскажите о первых симптомах сахарного диабета, которые должны насторожить? На что обратить внимание?

Сахарный диабет 1 типа (чаще развивается у молодых) протекает с выраженными симптомами: сухость во рту, жажда, частое мочеиспускание, снижение массы тела и, как правило, не представляет сложности в выявлении. А вот что касается сахарного диабета 2 типа (чаще развивается у людей старше 40 лет), то зачастую протекает бессимптомно или выше перечисленные симптомы слабо выражены. Иногда люди болеют несколько лет, не зная о том, что у них диабет, списывая недомогание на возрастные изменения. Если у Вас есть в семье больные сахарным диабетом, у Вас избыточный вес, повышенное артериальное давление (выше 140/90 мм рт.ст.), Вы относитесь к группе риска развития сахарного диабета. Необходимо периодически (1 раз в 6 месяцев) проверять уровень глюкозы в крови, снизить вес и нормализовать артериальное давление.

Какие анализы или обследования помогут правильно и быстро поставить диагноз?

Диагноз сахарного диабета можно поставить только на основании исследования глюкозы в крови. Если глюкоза крови натощак выше 7,0 ммоль/л, а через 2 часа после еды (или после проведения глюкозотолерантного теста) – выше 11,1 ммоль/л – это сахарный диабет. Все остальные методы являются вспомогательными.

Сахарный диабет – это наследственное заболевание? Существуют ли заболевания, или микроорганизмы, которые могут спровоцировать сахарный диабет?

Склонность к развитию сахарного диабета зачастую генетически обусловлена. Спровоцировать заболевание могут вирусные инфекции (особенно опасны вирусы кори и краснухи) – это касается 1 типа, т.е. детей.

Что представляет собой лечение пациентов с сахарным диабетом?

Сахарный диабет 1 типа (у детей и молодых) лечится исключительно инсулином. Для сахарного диабета 2 типа существует ряд сахароснижающих препаратов, которые назначаются как в монотерапии, так и в комбинации, а при невозможности компенсировать заболевание максимальными дозами сахароснижающих препаратов, добавляется инсулин. В любом случае, подбор препаратов и доз проводит эндокринолог.

Какие продукты категорически исключены из меню пациентов с СД?

Категорически исключается сахар и сладкие газированные напитки. Что касается остальных продуктов – подход индивидуальный, все зависит от количества пищи, веса пациента, наличия сопутствующих заболеваний. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Как быть со сладостями? Это особенная проблема для детей - ведь дети могут видеть, как окружающие едят торт, или конфеты, особенно в детском коллективе. Запретный плод, как говорится, сладок… Что делать родителям?

Питание при сахарном диабете – это рациональное, здоровое питание. Любой здравомыслящий родитель не разрешит есть своему ребенку сладости каждый день. Что же касается ребенка с сахарным диабетом, торт на день рождения или мороженное по выходным – это нормально, просто подколите соответствующую дозу простого инсулина под сладости (соответственно хлебным единицам) и ребенок не будет чувствовать себя в чем-то ущемленным. Единственно, не забывайте контролировать вес ребенка. Ведь увеличение каллоража и доз инсулина может привести к набору веса.

Полезны ли физические нагрузки?

Движение – это жизнь! Дальше решайте сами. Единственно, что не посоветую – это тяжелую атлетику.

Какие виды спорта показаны пациентам с сахарным диабетом?

Ходьба, плаванье, велосипед. Любые активные игры на свежем воздухе: футбол, волейбол, бадминтон и т.д. Стоит помнить лишь то, что любая физическая активность способствует снижению сахара в крови. Поэтому, если Вы намерены длительно заниматься спортом, померяйте сахар перед тренировкой, убедитесь, что он не низкий, чтобы избежать гипогликемии. А лучше, перекусите перед тренировкой.

Можно ли ребенку с диабетом посещать детский сад? Как научить ребенка предупреждать окружающих, что у него сахарный диабет? Что всегда должен носить с собой ребенок в школу или детский коллектив?

Посещать ли детский сад Вашему ребенку Вы должны решать совместно с лечащим эндокринологом, это зависит от лабильности течения диабета и уровня социальной адаптации Вашего ребенка. В любом случае, предупредить воспитателя/учителя, что у ребенка диабет должны родители. В каждом учебном заведении есть медсестра. Необходимо обговорить нюансы, связанные с диабетом (особенно это касается гипогликемий) с учительницей и медсестрой, чтобы в случае необходимости они могли правильно сориентироваться. Обязательно ребенок должен с собой носить таблетки глюкозы и короткий инсулин.